建キャリ登録フォーム NO.2

■会社名をご記入ください。

■会社のフリガナをご記入ください。

■技能者の氏名をご記入ください。

■氏名のフリガナをご記入ください。

■技能者の自宅の郵便番号（ハイフンなし）

■技能者の自宅住所をご記入ください。

■技能者の生年月日をご記入ください。

■技能者の性別を選んでください。
---男女その他

■技能者の血液型を選んでください。
---ABOAB不明

■技能者の国籍をお知らせください。
---日本日本以外

■技能者の電話番号をご記入ください。

■技能者のメールアドレスをご記入ください。

■緊急連絡先の氏名をご記入ください。

■緊急連絡先の氏名の「ふりがな」

■緊急連絡者との続柄をご記入ください。

■緊急連絡先の電話番号をご記入ください。

■緊急連絡先の住所をご記入ください。

■技能者の職種をご記入ください。（例：土工・とび工・溶接工など）

■実務経験をご記入ください。（例：溶接工を10年・土工を5年など）

■現在の会社に雇用された年月日をご記入ください。

■加入している健康保険をお知らせください。
---国民健康保険社会保険その他業界団体保険加入していない

■加入している年金保険をお知らせください。
---国民年金厚生年金その他加入していない

■雇用保険に加入していますか？
---加入している加入していない

■建退共に加入していますか？
---加入している加入していない不明

■中小企業退職金共済制度に加入していますか？
---加入している加入していない

■労災特別加入に加入していますか？
---加入している加入していない

■過去に健康診断を受けていますか？
---受けた受けていない

■健康診断の受診日をお知らせください。

■受診した健康診断の種類をお知らせください。

■建築課程の学校を卒業しましたか？
---卒業した卒業していない

■登録基幹技能者資格はありますか？
---あるない

■保有している資格はありますか？
---あるない

■受講した研修はありますか？
---あるない

■表彰されたことはありますか？
---あるない

建設キャリアアップの技能者登録代行を依頼します。

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